脲解支原体的概述
脲解支原体（M.urealyticum）为支原体中的一种，因生长需要尿素而得名。菌落微小，直径仅有15～25um，须在低倍显微镜下观察。解脲支原体菌落表面有粗糙颗粒，在合适条件下可转成典型的荷包蛋样菌落。生长需要胆固醇和尿素，分解尿素为其代谢特征，产生氨氮，患者小便往往带有臊腥味。       如果人体内检查出来有支原体,分为两种情况,一种是支原体寄居（或寄存）,意思是人体本身就携带这种细菌,有一定比例的人群,男性女性都有,出生的时候就携带该细菌,支原体在进入人生长发育的青春期时逐渐减少甚至到没有,但是仍有一部分人可能携带终身,却无明显病状;另一种是支原体感染,即非先天携带而是后天感染,感染后因性别和年龄以及抵抗力等差别因素,感染者出现的症状各不相同,有些人可能不出现明显症状.约50%的病人有尿痛,尿道痒等症状.初诊时很易被漏诊.男性非淋菌性尿道炎表现为尿道不适,发痒,烧灼感或刺疼,尿道红肿,尿道分泌物多为浆液状,稀薄,晨起有“糊口”现象.女性非淋菌性尿道炎表现为宫颈的炎症和靡烂,分泌物增多,宫颈分泌物中有多数分叶型白细胞（高倍镜下每视野超过10个）,阴道及外阴瘙痒,下腹不适感.注意:有些病人可无症状或症状不典型,易被漏诊.
支原体和衣原体的泌尿系感染常常统称为非淋球菌感染，简称非淋。
形态与结构解脲支原体的大小直径仅有15～25um,可通过滤菌器，常给细胞培养工作带来污染的麻烦。无细胞壁，不能维持固定的形态而呈现多形性。革兰氏染色不易着色，故常用Giemsa染色法将其染成淡紫色。细胞膜中胆固醇含量较多，约占36%，对保持细胞膜的完整性具有一定作用。凡能作用于胆固醇的物质（如二性霉素B、含PHMB成分的娇妍洁阴洗液等）均可引起解脲支原体膜的破坏而使解脲支原体死亡。 解脲支原体基因组为一环状以双链DNA，分子量小（仅有大肠杆菌的五分之一），合成与代谢很有限。 是目前发现的zui小、zui简单的具有自我繁殖能力的细胞，其基因组也是原核生物中zui小的。
培养特性营养要求比一般细菌高，除基础营养物质外还需加入10～20%人或动物血清以提供支原体所需的胆固醇。zui适pH7.8～8.0之间，低于7.0则死亡，但解脲支原体zui适pH6.0～6.5。 大多数兼性厌氧，有些菌株在初分离时加入5%CO2生长更好。生长缓慢，在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2～3天出现典型的“荷包蛋样”菌落：圆形（直径10～16um），核心部分较厚，向下长入培养基，周边为一层薄的透明颗粒区。此外，支原体还能在鸡胚绒毛尿囊膜或培养细胞中生长。 繁殖方式多样，主要为二分裂繁殖，还有断裂、分枝、出芽等方式，盖因缺乏细胞壁造成分裂时二个子细胞大小均所致。同时，支原体分裂和其DNA复制不同步，可形成多核长丝体。
治疗措施慎用抗生素
对于生殖道解脲支原体感染的治疗，必须权衡利弊，慎重进行，不可过于积极。对解脲支原体感染者配偶或性伴的治疗也同样要慎重，关键是要针对可能合并存在的其它性病病原体感染。有许多解脲支原体感染者，长期使用抗生素治疗，但解脲支原体检查依然阳性，而且还出现了许多新的不适。究其原因，极为复杂，解脲支原体耐药、检测错误或试剂不过关、二重感染（长期应用抗生素者容易出现真菌、其它不敏感细菌感染）、心理因素等均可能存在其中。 一般而言，对衣原体感染有效的药物对支原体感染也有效。必要时，可采用四环素类药物（常用的有四环素、多西环素、米诺环素）、大环内酯类药物（常用的有红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、阿奇霉素）和喹诺酮类药物（常用的有氧氟沙星、左氧氟沙星）及大观霉素、克林霉素、克拉霉素等治疗生殖道支原体感染，疗程为1～2周。其中红霉素对人型支原体无效，克林霉素对解脲支原体无效。对女性盆腔炎，应考虑其多因素性，治疗应包括针对淋球菌、沙眼衣原体、人型支原体及厌氧菌的抗生素，国外推荐头孢西丁+多西环素或克拉霉素+庆大霉素的联合治疗方案。对于可能由支原体感染引起的前列腺炎，宜采用米诺环素治疗，因为米诺环素能穿过前列腺包膜而在前列腺内达到杀灭支原体所需要的药物浓度。值得提出的是，前列腺炎病因复杂，抗生素治疗的效果并不一定好，需采用综合疗法，而且听从泌尿外科专家的意见进行治疗。 近来，解脲支原体对抗生素的耐药性问题已引起多方注意，滥用抗生素可能是导致解脲支原体耐药的重要因素。解脲支原体对四环素的耐药株占10%～20.6%，对多西环素的耐药株占8%～27.5%,对红霉素的耐药株占10%～52.4%。解脲支原体和人型支原体对氧氟沙星的耐药株占近20%。 此外，对罗红霉素及阿奇霉素耐药的解脲支原体也有报告。由于解脲支原体对抗生素的耐药性有日渐增加的趋势，临床用药时应予以注意。有专家主张在治疗解脲支原体感染时，为了减少或防止耐药株的出现，宜采用2～3种不同类型的抗生素联合治疗。同时，还可给予中药辅助治疗，但尚未发现治疗解脲支原体的中药